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Aujourd'hui, nous sommes le dimanche 26 mai 2019 , nous fêtons les Bérenger.
Couvert

Formulaire de renouvellement de l'inscription périscolaire

Démarche en ligne

Vous pouvez renouveler votre dossier d'inscription aux services périscolaires pour l'année 2019-2020 à l'aide du formulaire ci-dessous, avant le 12 juillet 2019.

Munissez-vous de la version numérisée des justificatifs à fournir (format jpg, pdf, doc, docx, odt, pour un poids maximum de 5 mo). Les données de ce formulaire sont sécurisées et seront transmises via un système de courriel.

Les données personnelles collectées sont exclusivement destinées à la Ville de Périgueux et ses délégataires. Elles ne sont en aucun cas cédées ou communiquées à des tiers. L’ensemble des dossiers sont détruits au maximum 2 ans après la fin de leur traitement.

Attention, lorsque vous cliquez sur "envoyer", cette page se recharge et affiche l'intégralité de vos réponses : vous devez confirmer vos choix en cliquant sur le bouton "valider", en bas de page.


Les champs précédés d'un * sont obligatoires.
DOCUMENTS A FOURNIR
Pour obtenir une participation financière (en cas de pièce manquante, le plein tarif sera appliqué)
En cas de difficultés de santé de l'enfant
VOTRE ENFANT
*Sexe
*Ecole pour l'année scolaire 2019-2020
Pour connaître l'école de votre secteur, vous pouvez appeler la mairie au 05 53 02 82 00
ETAT CIVIL
*Responsable légal 1
-------------------------------------------------
Responsable légal 2
Pour l'obention d'une participation financière
Elements à ne remplir qu'une fois s'ils sont communs aux 2 responsables légaux.
Régime de sécurité sociale du responsable légal 1
Régime de sécurité sociale du responsable légal 2
INSCRIPTIONS PERISCOLAIRES
Je souhaite inscrire mon enfant à la garderie (gratuite)
Je souhaite inscrire mon enfant à la restauration scolaire (payante)
Je souhaite inscrire mon enfant aux ateliers périscolaires (gratuits, 13h30 à 14h15 en maternelle et 15h45 à 16h30 en élémentaire)
Je souhaite inscrire mon enfant à l'accueil du soir (payant, 16h30 à 18h30)
Je souhaite inscrire mon enfant à l'accueil de loisirs (payant)
FICHE SANITAIRE DE LIAISON
Difficulté de santé : l'enfant doit-il suivre un traitement médical spécifique ?
Allergies médicamenteuses
Allergies alimentaires
Asthme
AUTORISATION PARENTALE
*Je soussigné(e)
autorise mon enfant à rentrer seul (uniquement à partir de 7 ans) à la fin des différentes activités proposées.
*Le test suivant nous permet de vérifier que vous êtes bien une personne et non un automate. Renseignez le résultat de cette opération (par exemple, pour 1 + 3, renseignez 4).

En application de la loi n° 2004-801 du 6 août 2004 relative à la protection des personnes physiques à l'égard des traitements de données à caractère personnel, modifiant la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978, vous disposez par ailleurs d'un droit d'accès, de rectification, de modification et de suppression concernant les données qui vous concernent. Le service relation à l'usager et vie citoyenne vous accueille du lundi au  vendredi de 8 h 30 à 17 h.

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